重慶送子鳥不孕不育醫院講解精液中無精子怎么辦?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-01-05

　　重慶送子鳥醫院經常可以遇見夫妻雙方備孕多年未孕，結果男方來醫院做了個精液檢查，發現精液里面沒有精子。

　　在我國，有約15%的育齡人群深受不孕不育的困擾，其中約有一半為男性不育不孕。其中，約10%-20%的男性不育病因是無精子癥!

　　無精子癥，是不育癥中嚴重的一種，幾乎相當于宣判當爹無望了。

　　相信每個男人看到一張提示無精癥的精液報告單都會相當的絕望，難道真的需要使用精子庫的精子么?或者選擇領養嗎?

　　要討論有沒有希望，這個時候還是有必要咨詢專業的不孕不育醫生。當然，在討論之前，我們需要知道什么叫做無精癥。根據WHO第五版標準：連續3次精液或射精后的尿液，以>3000G離心標本15分鐘后沉渣鏡檢均未發現精子，稱為“無精癥”。重慶送子鳥指出無精癥主要分為兩大類：1.梗阻性無精癥;2.非梗阻性無精癥。

　　一、梗阻性無精癥

　　梗阻性無精癥顧名思義，就是輸精管道堵塞，導致精子無法射出，但是患者的生精功能是正常的。這類無精癥其實處理起來比較簡單，通過顯微微創輸精管探查疏通術或者顯微鏡下輸精管分層吻合術疏通輸精管即可。

　　案例

　　周先生，34歲，結婚4年一直未育，期間各種藥物治療，均無效果，后于重慶送子鳥醫院就診，反復查了3次精液，離心后均未見精子，后來還做了染色體核型分析、Y染色體微缺失、性激素檢查均未見異常，但是詢問病史，訴7年前曾有陰囊腫痛病史。查體提示：雙側睪丸大小正常，雙側輸精管可觸及，雙側附睪明顯腫脹。

　　——診斷：梗阻性無精癥(附睪梗阻)

　　——處理：行顯微鏡下經皮穿刺附睪精子抽吸術，顯微鏡下可見活動精子。后行顯微微創輸精管探查—疏通術助孕，成功生育一男孩。

　　二、非梗阻性無精癥

　　非梗阻性無精癥處理起來就比梗阻性無精癥難度要大很多，因為非梗阻性無精癥往往是睪丸的生精功能存在問題，病因也較為復雜，比較常見的病因有促性腺激素分泌不足、染色體異常、隱睪、精索靜脈曲張、Y染色體微缺失、腮腺炎性睪丸炎等，不同病因造成的非梗阻性無精子癥獲精率也有所不同。

　　總結一下，如果檢查精液中無精子怎么辦?

　　1、及時就診不孕不育醫生，進行相關問診、男性專科查體及相關檢查，評估睪丸生精功能，辨別是梗阻性無精癥還是非梗阻性無精癥。

　　2、如果是梗阻性無精癥，那處理起來相對簡單，可行顯微微創輸精管探查—疏通術助孕。

　　3、如果確診為非梗阻性無精癥，可先進行強精活化治療，通過強精活化治療，很多患者可以在精液中找到精子。

　　4、通過強精活化治療效果不顯著的非梗阻性無精癥患者，則可以采用顯微鏡下經皮附睪精子抽吸術尋找精子。