精索靜脈曲張，不孕不育的元兇之一

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-03-19

　　精索靜脈曲張是男性生殖系統(tǒng)的常見疾病，多見于二三十歲的青年男性，是陰囊內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈曲張的疾病。嚴(yán)重的精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致精液異常，從而影響男性的生育能力。下面重慶送子鳥醫(yī)院就來說說：精索靜脈曲張的介入治療。

　　什么是精索靜脈曲張?

　　精索靜脈曲張是指精索內(nèi)的靜脈叢因?yàn)楦鞣N原因引起回流不暢，或者靜脈瓣不全導(dǎo)致靜脈回流障礙，導(dǎo)致這個(gè)地方的靜脈血管異常擴(kuò)張、伸長、迂曲，在陰囊內(nèi)形成血管性團(tuán)塊。

　　精索靜脈曲張產(chǎn)生的原因

　　(1)人們的日常活動(dòng)經(jīng)常處于直立的姿勢(shì)，精索內(nèi)的靜脈血液必須克服自身的重力自下向上回流，;

　　(2)靜脈壁及鄰近的結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全，削弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用;

　　(3)精索靜脈瓣缺如或功能不良導(dǎo)致血液反流。

　　精索靜脈曲張會(huì)有哪些不適?

　　精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為站立時(shí)一側(cè)陰囊下垂，有局部墜脹、墜痛的感覺，甚至同側(cè)的下腹部、腰部、大腿根部都有異常感覺。在勞累、長時(shí)間站立或行走后癥狀加重。休息、平臥后癥狀又減輕或者消失。

　　為什么容易導(dǎo)致不育?

　　精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動(dòng)力下降，精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟。

　　迄今尚無可靠的證據(jù)闡明造成不育的機(jī)理，大多認(rèn)為和血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的溫度改變有關(guān)。

　　如果精索靜脈血液瘀滯，使陰囊內(nèi)溫度升高，長期作用于睪丸，使生精功能減退，表現(xiàn)為少精癥，甚至無精癥。

　　什么情況下需要看醫(yī)生?

　　當(dāng)精索靜脈曲張出現(xiàn)以下情況，例如感到陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感逐漸加重，或者出現(xiàn)婚后不育，監(jiān)測(cè)精液異常等，出現(xiàn)上述情況應(yīng)馬上就診。

　　精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?

　　無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療;

　　中度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊，冷敷等;

　　對(duì)于較重的精索靜脈曲張，精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者，平臥時(shí)曲張的靜脈可消失者, 可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

　　具體應(yīng)該到醫(yī)院明確曲張分度及全身情況，再對(duì)癥治療。

　　青少年精索靜脈曲張的手術(shù)指征

　　(1)睪丸容積明顯減小 (B 超測(cè)量相差 2 mL 以上);

　　(2)雙側(cè)精索靜脈曲張患者;

　　(3)有明顯臨床表現(xiàn)的青少年患者;

　　(4)Ⅲ度精索靜脈曲張患者，精液分析異常者。