一次檢查無精子就判斷為無精癥嗎 積極治療保護生育力

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-18

近十幾年來，無精癥發病率一年比一年高，剝奪男性做父親的權利。有些男性優生優育意識較強，備孕前去醫院做精液常規檢查，精液中沒有發現精子而膽戰心驚，認為一定是無精癥。

一次檢查無精子就判斷為無精癥？

只是經過一次精液常規檢查，發現其中無精子，或是因為條件限制而沒有離心沉淀而無精子，無需過度擔憂，有可能是取出的精液量或沒有把精子濃縮在一起。至少需連續做三次精液常規檢查，經離心沉淀后，顯微鏡下仍然沒有發現鏡子，排除逆行射精或不射精的可能，才能初步診斷為無精癥。

無精癥是怎么回事？

1、梗阻性無精癥

此類無精癥是睪丸生精功能正常，不過射精管、輸精管或附睪管等發生梗阻或缺失。其原因分為四種，第一，先天性發育所造成的輸精管道缺失；第二，受到嚴重創傷；第三，后天感染，比如前列腺炎、精囊炎和附睪結核等而使得射精管堵塞；第四，泌尿生殖系統腫瘤而使得輸精管道受到破壞或壓迫。這種情況下需明確梗阻的部位和范圍，然后制定合適的治療方案；若是感染所造成的梗阻，應積極抗感染，聯合具有活血化瘀和清熱解毒功效的中藥，促使生育能力恢復。

2、非梗阻性無精癥

此類患者輸精管道正常，不過睪丸生精功能受損。其原因分為七種，第一、先天性因素，比如無睪或隱睪、染色體異常等；第二，體內缺乏營養尤其是微量元素和維生素；第三，免疫性因素；第四，長時間服用抗癌藥物等；第五，內分泌因素，比如高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺皮質增生或腫瘤等；第六，受到感染，最常見的是病毒性腮腺炎伴有睪丸炎；第七，長時間暴露在高輻射環境，經常接觸重金屬和有害化學物等。此類無精癥需根據病因對癥治療，必要時需做試管嬰兒；如果是先天性的染色體異常，藥物治療沒有任何意義，不妨采取試管嬰兒或人工授精。

溫馨提示

被確診為無精癥后，需去醫院做性激素6項檢查、生殖系統彩超、睪丸穿刺等，看看是非梗阻性的還是梗阻性的，然后再制定治療方案。值得注意的是，如果在顯微鏡下照不到精子，中醫藥治療意義不大，夫妻雙方同意的情況下需做供精人工授精。