男人不育要做什么體格檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-18

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。據統計，已婚夫婦中不育者約占15%，其中男方原因的約占50%。因此對于不孕的夫婦來說，不僅女性需要進行一些必要的檢查，男性同樣也需要做一些檢查，以盡早查明不孕原因，才能進行針對性治療。

男性不育的檢查項目是什么：

病史檢查：正確采集病史對治療男性不育很重要，醫生要認真負責，并替患者保密；患者也要生動配合，如實反映職業與、既往病史、婚姻及性生活以及既往檢查與治療情況。

體格檢查：體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發育異常。

2、尿道；有無瘺孔、下裂、硬結。

3、前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

實驗室檢查：除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

1、 精液分析。

2、 體外異種授精實驗：體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、 前列腺液檢查。

4、內分泌檢查：通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

5、多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張。

6、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

7、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

8、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

9、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥 。