如何判斷孩子有沒有尿道下裂 及早治療避免并發癥

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-21

尿道下裂常見于男性，是發病率較高的外生殖器先天性畸形，1000個男孩中就有3個人出現尿道下裂。一般情況下，及早手術能讓尿道重建，矯正陰莖彎曲問題，能跟正常人一樣站著排尿，成年后的性生活以及生育能力幾乎不會受到影響，但前提是應早發現早治療。

如何判斷孩子有沒有尿道下裂？

一般情況下，孩子出生后做普通的體檢就能診斷出尿道開口位置是否正常。父母除了勤觀察孩子的尿道口外，還要觀察陰莖形態和尿流，用于判斷有沒有出現尿道下裂。若孩子患有尿道下裂，尿道口并不處于陰莖頂端，陰莖勃起后會明顯向下彎曲，孩子站著尿尿時總是把褲子弄濕。

為什么會出現尿道下裂？

1、遺傳

凡是有尿道下裂家族史者，下一代出現尿道下裂的風險很高。也有一部分跟遺傳變異有關，胎兒時期尿道生成時需特殊的激素，但某種基因變異就會影響該激素生成，使得尿道不完全閉合，進而造成尿道下裂。

2、跟母親年齡和體重有關

母親懷孕時年齡大于35歲，或是體重嚴重超標，那么孩子發生尿道下裂的風險比較高。

3、輔助生殖

懷孕期間用激素類藥或是用某些藥來輔助懷孕，可影響胎兒生長發育，增加尿道下裂幾率。

4、環境污染

妊娠期長時間接觸激素或化學毒物，包括殺蟲劑、農藥等，均會造成不同程度的尿道下裂。

5、胎兒因素

早產、出生時體重太輕等，同樣也會增加尿道下裂幾率。

尿道下裂該如何治療？

1、尿道成形術

通常是用包皮、陰囊皮膚或是陰莖腹側等組織形成尿道，再把局部做尿道吻合術，制作新的尿道外口。手術結束后需放置導尿管，一般需放置7~10天來引流尿液。

2、陰莖彎曲矯正術

松解且切除陰莖一側纖維結締組織，矯正陰莖彎曲問題。如果出現嚴重的陰莖下彎畸形，需把沒有發育完全的尿道周圍組織切斷，糾正陰莖下彎畸形。

溫馨提示

當患兒出現尿道下裂時，三歲之內陰莖增長幅度小，記憶力還不是很強，為能減輕心理負擔，最好是把手術安排在6~18個月時。隨著患兒年齡增大，修復尿道的陰莖皮膚逐漸減少，從而增加手術操作難度，術后感染風險較高，同時易出現并發癥。