男性血精有五個原因 治療還是要看類型

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-27

血精是精液異常的一種類型，是男性生殖系統(tǒng)的常見疾病，主要表現(xiàn)為性交時精液中出現(xiàn)血絲，其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延，其次為淋巴及血行感染，對于引起男性血精的原因，是需要患者積極去進(jìn)行查找的，那么，引起男性血精的原因有哪些？

造成男性血精的相關(guān)原因，主要有以下幾點(diǎn)：

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，極易造成感染，炎癥可刺激小管和腺體、黏膜造成局部充血、水腫，甚至引起出血。易造成感染的病源包括病毒、細(xì)菌、分支桿菌和寄生蟲感染等；炎癥也可以是創(chuàng)傷、尿道異物、化學(xué)藥品造成的結(jié)果。

梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴(kuò)張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian管囊腫、精囊囊腫及前列腺囊腫等。

血管異常

精囊、前列腺、尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可是血精的原因，其他血管異常的情況包括動靜脈畸形、精囊及罕見的精索血管瘤等，也是造成血精的重要致病因素。

生殖系病變

生殖系統(tǒng)如精囊及前列腺的病變等，精阜乳頭狀病變、良性前列腺肥大等，也可引起男性血精的發(fā)生。

血精的兩種類型

血精是指精液中混有血液，臨床將血精分為兩類：

功能性血精

功能性血精比較少見。其主要原因是男子在達(dá)到性高潮的一瞬間，射精管發(fā)生有節(jié)律的強(qiáng)烈收縮，精囊腺由松弛狀態(tài)發(fā)生痙攣性收縮，排出精囊腺液，此時精囊腺的壓力急速上升，使精囊腺壁上的毛細(xì)血管受到損傷，造成滲血，出現(xiàn)血精。患者并無其他方面的不適如射精痛、腰痛、尿頻等癥狀，化驗檢查也無異常。

器質(zhì)性血精

器質(zhì)性血精由某些確定疾病引起，占血精的大部分。

最常見的疾病是精囊炎，由于病原體侵犯精囊腺，致精囊腺發(fā)炎充血，嬌嫩的毛細(xì)血管破裂出血，出現(xiàn)血精。

泌尿生殖器官疾病也可引起血精，如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器結(jié)核。

生殖器結(jié)核常見于精囊腺、附睪、輸精管，可伴有低熱、盜汗，結(jié)核菌素化驗強(qiáng)陽性，結(jié)核侵犯局部組織，形成炎癥充血或潰瘍，造成血精。

生殖器腫瘤發(fā)生于前列腺和精阜腺者，若局部血管遭受腫瘤組織破壞，也會出現(xiàn)血精，多見于老年人。

其余如前列腺結(jié)石、精囊腺結(jié)石、尿道損傷、輸精管道囊腫或損傷都有導(dǎo)致血精的可能性。

正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色，出現(xiàn)血精后則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲，在光學(xué)顯微鏡下觀察，可見精液中混有紅細(xì)胞，在性生活射精和遺精時排出紅色的精液，即為血精，血精的診斷需要借助以下檢查：

精液常規(guī)檢查

了解精液有無白細(xì)胞，如有白細(xì)胞說明前列腺和精囊有炎癥。如果白細(xì)胞超過20個/每高位視野，即為膿精癥。有時因精液中紅細(xì)胞很多，難以分辨白細(xì)胞，可在血精停止后，再檢查精液，有時禁欲時間過長，精囊長期充血，精液中白細(xì)胞也會增多。

前列腺檢查

經(jīng)直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結(jié)節(jié)。值得注意的是，有時按摩前列腺取前列腺液時，由于用力過大，前列腺液中也可出現(xiàn)紅細(xì)胞，不能說明前列腺就一定有病變。

精囊液檢查

排尿后按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血時，精囊液可出現(xiàn)陳舊性咖啡色液體。精囊炎癥，精囊液中白細(xì)胞增多。

B超檢查

采用精囊B超檢查可以了解精囊有無腫大、囊腫和結(jié)石，便于進(jìn)一步治療。

膀胱鏡檢查

將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱以直接觀察膀胱和尿道內(nèi)病變，嚴(yán)重血精或反復(fù)發(fā)作的血精可做膀胱鏡檢查，主要觀察精阜有無肥大，后尿道有無靜脈曲張及腫瘤。