四個因素會導致男性血精 須知血精檢查項目

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-28

血精是泌尿外科及男科領域常見的癥狀之一，指在性生活射精和遺精時排出紅色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色，出現血精后則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲，在光學顯微鏡下觀察，可見精液中混有紅細胞，因此，男性對于血精出現的原因，仍是要多加了解的，那么，導致血精的原因有哪些？

導致血精最常見的病因如下：

1、精囊炎

精囊炎是 血精的最常見原因。精囊位于前列腺上面，膀胱與直腸之間，精囊的末端與輸精管末端匯合形成射精管穿越前列腺通向尿道。精囊壁層有一層微小的血管網，內含許多微血管，當周圍器官發生炎癥、腫瘤、結核時，炎性滲出物就會循著精囊壁層內微小血管網浸淫，當細菌引起精囊發炎時，精囊壁發生腫脹、充血，微血管易破裂 而出血，待有排精時就會出現紅色精液。

2、前列腺炎

前列腺液體是男性精液的一個重要組成部分，前列前發生感染后可刺激小管和腺體黏膜的，造成局部充血、水腫并導致出血。炎性組織會滲透到精液中引發血精。

3、梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，發生血精。

4、腫瘤

男性泌尿系統的各種良性腫瘤可以引起血精，如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。

血精的診斷需要進行以下的檢查：

1、精液常規檢查

正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數的60%以上。畸形精子應總數的 10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。精液常規檢查應了解精液有無白細胞，如有白細胞說明前列腺和精囊有炎癥。如果白細胞超過20個/每高位視 野，即為膿精癥。有時因精液中紅細胞很多，難以分辨白細胞，可在血精停止后，再檢查精液，有時禁欲時間過長，精囊長期充血，精液中白細胞也會增多。

2、精囊液檢查

排尿后按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血時，精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎癥，精囊液中白細胞增多。

3、前列腺檢查

經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。有時按摩前列腺取前列腺液時，由于用力過大，前列腺液中也可出現紅細胞，不能說明前列腺就一定有病變，應該注意鑒別。

4、B超檢查

采用B超可以了解精囊有無腫大、囊腫和結石。

血精畢竟精血相兼，不僅會給患者造成較大思想壓力，日久也對體質造成較大影響，應辨證和辨病結合，標本兼治，盡快控制病情。臨床上采用中醫治血精的方法如下：

（1） 陰虛火旺：精液鮮紅，性欲旺盛，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗，心煩口干，舌紅少苔，脈細數。治應滋陰降火，涼血止血，方用知柏地黃丸合小薊飲子加減。

（2） 火熱熾盛：伴口干口苦，心煩易怒，小腹及會陰脹痛，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數。治應清熱瀉火，涼血止血，方用犀角地黃湯加減（犀角可用水牛角代替）。

（3） 濕熱下注：常伴睪丸及會陰熱脹不適或疼痛，陰囊潮濕多汗，射精疼痛不暢，舌紅苔黃膩，脈滑數。治應清利濕熱，涼血止血，方用甘露消毒丹合小薊飲子加減。