手術(shù)治療精索靜脈曲張-精索靜脈曲張的檢查及治療

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-31

較輕的精索靜脈曲張可以不用手術(shù)治療，但較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：

1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯鏡，效果更好，反復(fù)率低，并發(fā)癥少。

2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。

3.近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形。具體選擇哪一種手術(shù)途徑要根據(jù)精索靜脈曲張患者的情況而定。

    重慶送子鳥男科醫(yī)院是重慶內(nèi)一家專業(yè)的男科醫(yī)院。率先將復(fù)雜的男科疾病科學(xué)細(xì)分為男性性功能障礙，前列腺疾病，生殖整形，生殖感染，男性不育五大病種，并成立了相應(yīng)的五大診療中心以及西南地區(qū)較大的創(chuàng)手術(shù)中心，醫(yī)院匯聚160余位男科醫(yī)生，數(shù)十套檢測(cè)設(shè)備及診療技術(shù)，對(duì)男科疾病進(jìn)行了深入研究與臨床診療，創(chuàng)下了重慶市男科疾病的診療奇跡。
 

手術(shù)治療精索靜脈曲張，精索靜脈曲張的檢查及治療，精索靜脈曲張是不是要手術(shù)，精索靜脈曲張沒(méi)有癥狀要不要治療

    精索靜脈曲張的檢查及治療！精索靜脈曲張會(huì)影響生育，嚴(yán)重可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。此疾病對(duì)于男性的健康有著嚴(yán)重的影響。但是許多朋友對(duì)此疾病了解的不是很多，往往在發(fā)現(xiàn)疾病以后病情已經(jīng)是愈發(fā)的嚴(yán)重了，所以醫(yī)生建議男性患者要及早到醫(yī)院檢查治療。

 了解更多關(guān)于“精索靜脈曲張”的問(wèn)題，可以或咨詢熱線：023-67601313

精索靜脈曲張患者要做哪些檢查?

檢查時(shí)，一般采觸診方式，患者采站立姿勢(shì)，檢查睪丸上方是否有腫脹的血管。輕的精索靜脈曲張，只有病患在用力時(shí)才能摸到腫脹的血管，嚴(yán)重者則以肉眼即可看出。由于患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫、隱睪癥等，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行腹部及腎臟音波鑒別檢查，以排除其它疾病的可能性。目前則發(fā)展用多普勒音波檢查儀，可偵測(cè)靜脈逆流現(xiàn)象，更有效地診斷是否罹患精索靜脈曲張。精索靜脈曲張彩檢查：

精索靜脈叢的異常扭曲和擴(kuò)張。表現(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸上方彎曲迂回的帶狀無(wú)回聲管道。靜脈管徑測(cè)值增加，可達(dá)2-2.5mm。CDFI顯示大量彩色充滿管腔。儀器與方法使用彩色多普勒聲診斷儀,線陣探頭頻率7.5～12 MHz。受檢者取仰臥位，充分暴露外陰部,將托貼于腹部，吊帶布巾托住陰囊，觀察曲張靜脈的走向、內(nèi)部回聲。以平靜呼吸和行Valsalva呼吸時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)圖像，測(cè)量擴(kuò)張靜脈的較大內(nèi)徑，并以CDFI來(lái)確定有無(wú)返流。

溫馨提示：對(duì)精索靜脈曲張患者來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀的輕度病情不需治療。較重的可進(jìn)行行精索內(nèi)靜脈位結(jié)扎術(shù)。許多患有該病的患者對(duì)輕度的癥狀不予理睬，造成少精癥，無(wú)精子癥，甚至影響生育。如有需求，歡迎您隨時(shí)來(lái)我們重慶送子鳥男科醫(yī)院進(jìn)行診治，或者您也可以先通過(guò)在線咨詢者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313　下面來(lái)看看重慶送子鳥男科醫(yī)院是如何治療的！

重慶送子鳥男科醫(yī)院————效治療精索靜脈!

【重慶送子鳥男科醫(yī)院手術(shù)優(yōu)勢(shì)】：針對(duì)精索靜脈曲張引起的男性不育(占不育的15%--20%)，重慶送子鳥男科醫(yī)院的顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)，采用的Leica手術(shù)顯鏡，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm—3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提自然受孕率。這種顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于普通的開放性手術(shù)而言，有效度更、更安心，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的優(yōu)選技術(shù)。

【適應(yīng)癥】：各種精索靜脈曲張患者、精索靜脈曲張伴不育者、精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量異常、同側(cè)睪丸發(fā)育遲緩、體積縮小者等

精索靜脈曲張發(fā)病率占30～40歲男性人數(shù)的10%。它90%會(huì)發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)。精索靜脈曲張也會(huì)因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導(dǎo)致不育。

精索靜脈曲張患者也許感覺(jué)隱隱作痛，像一小袋蟲子鉆進(jìn)了你的陰囊內(nèi)，也許毫無(wú)感覺(jué)。但站立時(shí)精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數(shù)會(huì)同時(shí)神經(jīng)衰弱。情況較重的，會(huì)有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平臥休息就可緩解。

通過(guò)特殊檢查方法，如聲診斷、紅外線接觸性陰囊測(cè)溫，會(huì)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，醫(yī)生將判斷你的癥狀是否需要治療。這時(shí)要么通過(guò)注射藥物使其閉合，要么把它綁扎起來(lái)把血管堵塞封閉，這是一種小手術(shù)，需要麻醉，大約30分鐘。

醫(yī)生說(shuō)，由于精索靜脈曲張屬于靜脈瘤的一種，所以只要身體一再出現(xiàn)新的靜脈瘤，就有可能出現(xiàn)新的精索靜脈曲張。

    患者問(wèn)：我前天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是輕度的精索靜脈曲張，我也沒(méi)有任何癥狀，不知道有治療的必要沒(méi)有?請(qǐng)醫(yī)生告知。

醫(yī)生答：無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。

手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈位結(jié)扎術(shù)。

了解更多關(guān)于“精索靜脈曲張”的問(wèn)題，可以或咨詢熱線：023-67601313

手術(shù)途徑有：

1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯鏡，效果更好，反復(fù)率低，并發(fā)癥少。

2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。

3.近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈：左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。不正規(guī)的醫(yī)院不具備這種設(shè)備，所以看病的時(shí)候應(yīng)去正規(guī)的醫(yī)院才行。關(guān)于手術(shù)途徑的選擇，需根據(jù)精索靜脈曲張患者的實(shí)際情況來(lái)選擇。

溫馨提示：患了該病的患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行及早治療，切不過(guò)自行治療，或亂投醫(yī)，導(dǎo)致病情加重，影響身體健康。如有需求，歡迎您隨時(shí)來(lái)我們進(jìn)行診治，或者您也可以先通過(guò)在線咨詢者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313　下面來(lái)看看重慶送子鳥男科醫(yī)院是如何治療的！

重慶送子鳥男科醫(yī)院————效治療精索靜脈!

【重慶送子鳥男科醫(yī)院手術(shù)優(yōu)勢(shì)】：針對(duì)精索靜脈曲張引起的男性不育(占不育的15%--20%)，重慶送子鳥男科醫(yī)院的顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)，采用的Leica手術(shù)顯鏡，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm—3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提自然受孕率。這種顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于普通的開放性手術(shù)而言，有效度更、更安心，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的優(yōu)選技術(shù)。

【適應(yīng)癥】：各種精索靜脈曲張患者、精索靜脈曲張伴不育者、精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量異常、同側(cè)睪丸發(fā)育遲緩、體積縮小者等