男性不育該做哪些檢查 男性不育檢查項目解讀

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-08

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。男性不育癥根據臨床表現，可分為絕對不育和相對不育兩種。

男性不育該做哪些檢查

1、全身檢查：對身高、體重、血壓、脈搏、體態、外形、有無男性第二性征、男性內分泌功能紊亂體征等進行必要檢測和觀察，同時注意心血管、呼吸系統、消化系統和神經系統有無異常的體征。

2、生殖系統檢查：是男性不育檢查的重點，包括陰莖的檢查、陰囊的檢查、睪丸的檢查、精索的檢查、附睪的檢查等。導致男性不育的生殖系統異常主要有尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、小陰莖以及可以造成男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、附睪炎癥等。

3、精液分析和檢查：是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項目，是評價男子生育力的重要依據。為保證檢查的準確可靠，患者應在檢查的前三至五天內沒有過性生活。精液的檢查包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液的凝固與液化、精液量的檢查。

4、精子的檢查：也是男性不育癥診斷與治療的重要檢查項目，杭州廣仁醫院引進的精子質量全電腦自動分析設備可以在較短時間內提供準確的檢查結論。精子檢查通常包括：精子形態檢查、畸形精子率檢查、精子活率、精子數量和密度檢查、精子頂體酶測定、精子免疫組織化學分析，必要時還要做精子功能分析（穿透力、運動速度等）。

5、精液微生物學檢查：男性泌尿生殖系統感染不但可引起生殖器官的炎癥如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，還是男性不育的常見原因。引起泌尿生殖系統感染的病原微生物有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測的方法有涂片檢查、病原體培養、抗原抗體檢測等。精液的微生物檢查主要內容有細菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等。

6、前列腺液檢查：前列腺分泌液是精液的組成部分，但有時需要單獨分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。

7、睪丸組織活檢：對精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml且能確定睪丸原發性萎縮者可做此項檢查。對中度少精癥的病人，經一段時間的治療后精子質量不能提高的患者，也可考慮做睪丸活檢。但此項檢查對睪丸有一定的損傷，應嚴格掌握指征。

8、細胞遺傳學檢查：主要查明有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發病率約6%-15%，常用的細胞遺傳學檢查內容有：鼓棰小體檢查、染色體核型分析、染色體畸變等。

9、免疫學檢查：人類精液含有大量的抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精漿與精子共有抗原，此外還存在血型抗原成分復雜，較強的抗原性能引起自身、同種或生殖道局部的免疫反應，誘發特異性抗體產生。精液（精子）抗體的產生往往是不孕的一個嚴重原因，因此臨床上重視對抗精子抗體的檢測。

10、內分泌學檢查：主要檢測睪丸的雄性激素（主要是睪酮）的分泌狀況，臨床證明，內分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內分泌學檢查還包括促卵泡刺激素（FSH）檢查、促黃體生成素（LH）檢測、雌二醇（E2）檢測等。

男性不育檢查項目解讀

導致男性不育的原因有很多，男性應禁欲一周左右，再到醫院進行檢查。

1、常規體檢：主要是檢查男性自身的健康情況，有無其他的疾病等等。

2、用藥史及家庭病史調查：主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統疾病，以及家族遺傳病。是否使用過影響生育的藥物。

3、精液檢查。

4、陰囊超聲，必要時經直腸前列腺超聲。

5、性激素檢測。

6、射精后尿液分析。

7、睪丸活檢。

8、精子抗體檢測。

9、輸精管造影。

10、精子功能特殊檢查。