重慶醫院不育癥怎么進行抗體檢測方法

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-22

不孕不育抗體檢測有哪些？免疫性不孕不育是指不孕夫婦性生活正常，男方精液常規及女方生殖道功能均在正常范圍，除免疫外無致病因素可尋，占不育夫婦的10%—30%。近年來對免疫因素研究認為有抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體和抗透明帶抗體（抗HCG抗體對激素有影響而致不孕，此處不歸此類），這五種抗體可存在于血清、宮頸黏液及卵泡液等處。目前對抗透明帶抗體的發病機理還不太清楚，因而，目前臨床所指免疫性不孕不育多數指抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體和抗心磷脂抗體性免疫性不孕。

不孕不育抗體檢測一、抗精子抗體

精子作為一種獨特抗原，與機體免疫系統接觸后引起自身或同種異體的免疫反應，產生抗精子抗體。精子抗原習慣稱其為隱蔽性抗原，男性正常情況下除了有血睪屏障阻礙精子抗原與機體免疫系統接觸外，精漿中的免疫抑制因子也起一定的生殖保護作用，但當前列腺炎、精囊腺炎、輸精管炎或睪丸受腮腺炎病毒感染、受外傷或化學藥物的毒害時，都可以破壞血睪屏障的完整性，以及精漿中的免疫抑制作用降低時，精子或其可溶性抗原逸出，流入血循環，導致機體產生自身抗體（an·tisperiumantibody，AsAb），造成男性不育。女性生殖道具有酶系統，能降解進入的精子抗原，使其不能到達免疫系統，此種酶系統的缺陷或精漿中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起陰道炎、盆腔炎或經期性交，精子通過女性生殖道破損的黏膜進入血流，可使精子抗原保持完整而刺激同種抗精子抗體或交叉抗體產生，從而干擾了精子的正常運動，造成生育障礙。大約10%~30%原因不明的女性不孕癥可能由于AsAb所致。

抗精子抗體對生殖的影響：

（1）影響精子在女性生殖道內轉送：抗精子抗體與精子表面抗原結合改變精子運動的特征使其原地顫動、制動、凝集，甚至無法通過宮頸黏液，能夠到達受精部位的精子寥寥無幾，使受精幾乎不可能發生。精子結合卵子前，行程長達17cm，是精子自身長度的3000倍，抗精子抗體如果與精子相遇，精子的自身運動就要受到影響，在通過子宮頸時會發生震動，甚至無法通過宮頸黏液，而且精子穿透卵子的能力也大大減弱，影響受孕。

（2）影響精子的獲能及頂體反應。

（3）干擾精子穿透卵丘、透明帶以及與卵子結合，即使受孕，往往胚胎發育不良，只有胚囊而無胚芽等，乃至流產或不孕。

不孕不育抗體檢測二、抗子宮內膜抗體

子宮內膜是胚胎著床和生長發育之地，也是精子上行的必經通路。在正常情況下，育齡婦女周期性脫落的子宮內膜隨月經血流出體外，一般不誘發機體產生自身免疫反應。但在病理情況下，如子宮內膜異位癥、經期陰道操作或經期性交，使經血逆流，可造成子宮內膜異位生長，刺激周圍組織產生炎癥反應，通過巨噬細胞的吞噬及腹膜的吸收等作用，使機體致敏而誘發機體產生全身和局部的免疫反應，產生抗子宮內膜抗體（endometrialantibody，EmAb），導致不孕、死胎或流產。抗子宮內膜抗體也可見于其他婦科疾病，如盆腔炎等。另外，抗子宮內膜抗體的產生還可能與機體免疫系統失調有關，在原因不明的不孕癥患者，抗子宮內膜抗體的檢出率高達73.9%。

抗子宮內膜抗體對生殖的影響：

抗子宮內膜抗體與子宮內膜中靶抗原結合，在補體參與下，引起子宮內膜免疫病理損傷，干擾受精卵的著床和胚胎的發育，導致不孕或流產。