重慶醫(yī)院男性不育的常規(guī)檢查項(xiàng)目

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-24

一般來(lái)說(shuō)，婚后一直同居未做防御措施，還沒(méi)有小孩的。說(shuō)明雙方都可能有不孕不育的問(wèn)題，若妻子經(jīng)檢查沒(méi)問(wèn)題，就應(yīng)該排除女方的問(wèn)題，男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。

1、外生殖器檢查

主要測(cè)定男性不育患者的外生殖器有沒(méi)有異常，是否有包皮包莖，尿道畸形等男性疾病。

2、精液常規(guī)檢查

這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手自淫方法取標(biāo)本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復(fù)查1-2次。

3、精漿生化檢查

對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)，可作精漿生化檢查，常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

4、微生物檢查

男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

5、內(nèi)分泌檢查

生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)，如HCG刺激試驗(yàn)等。

6、前列腺液檢查

前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥，前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。

7、體外異種受精試驗(yàn)

常規(guī)精液分析完全正常，有時(shí)也不能完全代表精子的受精能力，體外異種受精試驗(yàn)可彌補(bǔ)其不足，對(duì)判定男子生育力很有價(jià)值，常用的是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種受精試驗(yàn)。國(guó)外報(bào)道有生育力男子的精子受精率在14%～100%，低于10%可視為無(wú)生育力。

8、精子穿透試驗(yàn)

這種男性不孕不育常用檢查包括夫妻生活后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗(yàn)。

9、前列腺液檢查

通常是用按摩法采集前列腺液。正常為乳白色，偏堿性，高倍鏡下可見(jiàn)滿視野卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞，淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)<10。有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

10、免疫學(xué)檢查

通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。

11、X線檢查

為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無(wú)垂體腺瘤。

12、遺傳學(xué)檢查

對(duì)現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無(wú)精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要的意義。

男性不育的檢查前需要注意事項(xiàng)也很多，比如精液的檢查需要提前采精，采精時(shí)間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈。可采用手淫法或電動(dòng)按摩射精法引起排精。盛精液的容器應(yīng)干凈、無(wú)菌、干燥，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同；瓶子不應(yīng)過(guò)大，但瓶口不應(yīng)過(guò)小，以免將精液射出瓶外；還應(yīng)貼上標(biāo)簽，記錄姓名及取精時(shí)間。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫，放置在貼身內(nèi)衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。另外做不育檢查的前幾天要少食用辛辣刺激飲食，避免抽煙喝酒。