重慶醫院盤點男性精子質量下降的5大原因

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-28

　　原因1：輸精管阻塞

　　一小部分男性輸精管阻塞，導致精子不能進入精液。

　　附睪是一些盤曲的管道，負責儲存和輸送睪丸產生的精子；輸精管則是負責把即將射出的精子從附睪輸送出來的兩條管道。如果這些管道阻塞或受到損傷，就會阻礙精子成功到達你妻子的卵子。

　　感染、受傷、先天性缺陷或輸精管切除術都會導致輸精管阻塞。

　　1、可能出現的癥狀：無

　　2、可能采取的治療方式：手術修復阻塞部分或輸精管復通術

　　3、成功率：輸精管復通術后，大約80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫妻會在一兩年內成功受孕。

　　使用標準的體外受精（IVF）或卵細胞漿內精子注射術（ICSI）的成功受孕率，取決于具體的生育問題和妻子的年齡。

　　原因2：精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張指陰囊內的靜脈擴張，類似身體其他部分的靜脈曲張，會使睪丸內溫度升高，從而影響精子的產生。

　　1、可能出現的癥狀：無。這個問題通常在體檢過程中被發現。

　　2、可能采取的治療方式：手術治療靜脈曲張；體外受精（IVF）。

　　3、成功率：精索靜脈曲張對于男性的生育能力和精子質量到底有怎樣的影響，醫學界目前尚無定論。不是所有患有精索靜脈曲張的男性精子都有問題。雖然手術能夠提升精子的數量和質量，但不一定能增加受孕幾率。這個問題還有待進一步研究。建議向醫生咨詢最新的循證治療方案。

　　原因3：精子異常

　　如果你存在精子數量少、無精、精子活力（游動能力）低下或畸形精子等問題，那么你的精子可能無法自然使妻子的卵子受精。

　　1、可能出現的癥狀：無。

　　2、可能采取的治療方式：使用捐贈的精子或自己的精子進行宮腔內人工受精（IUI）（當然，使用自己精子的前提是，精子在數量、形狀和活力方面不算很不正常）；卵細胞漿內精子注射術（ICSI）；或妻子使用生殖藥物增加排卵數量。

　　3、成功率：如果進行宮內人工受精（IUI）的同時配合使用生殖藥物，且妻子的輸卵管和使用的精子都健康，每個周期的成功率約為15%。如果妻子不到35歲，卵細胞漿內精子注射術（ICSI）的成功率大約是每個周期29%。

　　原因4：精子過敏

　　你的身體可能會產生抗體殺死自身的精子。這種情況多見于輸精管切除術、睪丸扭轉（睪丸在陰囊中出現扭曲）、感染或發生事故之后。估計有大約3%的男性不孕不育病例是由精子過敏造成的。

　　1、可能出現的癥狀：無。

　　2、可能采取的治療方式：宮腔內人工受精（IUI）或卵細胞漿內精子注射術（ICSI）。也有使用強的松等類固醇類藥物進行治療的。

　　3、成功率：如果在宮腔內人工受精（IUI）的同時配合使用促進排卵的生殖藥物，且妻子的輸卵管和使用的精子都健康，成功率約為每個周期15%。如果妻子不到35歲，進行卵細胞漿內精子注射術（ICSI）的成功率大約是每個周期29%。很多醫生不會推薦使用類固醇類藥物，因為它在治療精子過敏方面的療效尚未得到證實，而且可能會有嚴重的副作用。

　　原因5：射精障礙

　　射精障礙包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障礙的原因包括糖尿病或多發性硬化等疾病、脊髓損傷、手術造成的傷害或心理問題等。

　　1、可能出現的癥狀：射精障礙，包括不射精或少量射精。

　　2、可能采取的治療方式：使用藥物關閉通向膀胱的導管，以防止精子進入錯誤的通道；使用藥物治療抑制勃起或射精的心理障礙；電子或震蕩刺激以輔助射精，或為輔助受孕進行外科取精。

　　3、成功率：逆行射精在藥物治療后的受孕成功率是56%--79%。輔助受孕的成功率是16%--100%，取決于具體的射精障礙是什么和采用的取精方法。

　　總得來說，男子不育有以上5點原因，如果結婚兩年內，不受孕的家庭，夫妻可以到正規醫院進行全面檢查。