重慶醫院小心這些影響生育的藥物

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-30

　　在正常情況下，睪丸組織與供應睪丸營養的血液之間有一個防護層，醫學上稱為血睪屏障，這一屏障可以阻止血液中某些物質進入睪丸。但是，不少藥物卻能通過血睪屏障，從而影響睪丸功能，干擾精子的形成，并通過兩種方式影響精卵健康結合。

　　一是干擾精子的形成。如常見的一些免疫調節劑，像環磷酰胺、氮芥、長春新堿、順鉑等藥物，其毒性作用強，可直接擾亂精子DNA的合成，包括使遺傳物質成分改變、染色體異常和精子畸形。還有嗎啡、氯丙嗪、紅霉素、利福平、解熱止痛藥、環丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌藥)等。這些藥物，通過干擾雄激素的合成而影響精子受精能力，像男性不孕癥、婦女習慣性流產(早期胚胎丟失)，其中部分原因就是男性精子受損的結果。

　　二是這些藥物通過血睪屏障進入睪丸。它們可隨睪丸產生的精液通過性生活排入陰道，經陰道黏膜吸收后進入血液循環，使低體重兒和畸形胎的發生率增高，而且也會增加圍產期胎兒的死亡率。

　　另外，還有一些藥物也能進入精液，如滅滴靈、氨芐青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，但現在的研究還不十分清楚它們對精子、受精卵以及胎兒有何影響。

　　此外，影響男性性生活的藥物，也會間接影響優生、優育。

　　下列藥物準爸爸不能隨意使用：

　　各種性激素類藥物：如雄激素、克羅米芬，可影響人體的內分泌功能，醫生常常用于治療內分泌疾病。但是，這些藥物是雙刃劍，使用得當，有助于生育;使用不當則抑制精子發育。準爸爸應用雌激素、孕激素類藥物時，還可能導致性快感降低，性欲迅速減退甚至消失，從而影響射精功能。

　　還有，諸如強的松、地塞米松等糖皮質激素，如果長期大量應用，也會降低準爸爸的性功能并傷害精子的健康。

　　利尿藥如，安體舒通有抗雄性激素的作用，若長期使用，會降低性功能并傷害精子。還有，雙氫克尿塞也會降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可誘發低血鉀癥，有時還會發生勃起功能障礙，但補充鉀鹽后情況可改觀。

　　降壓藥如，治療高血壓的利血平，即使劑量較小，也會影響大多數男性病人的性功能，甚至造成不能射精，有的還會誘發抑郁癥，使原有的性功能障礙及性欲低下更趨嚴重。因此準爸爸不宜選用利血平。胍乙啶也容易導致陰莖不能勃起、射精延遲，甚至不能射精。

　　心血管藥如，常用的甲基多巴、肼苯噠嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪，以及治療青光眼和高血壓的可樂定，治療冠心病的洋地黃、地高辛、強心靈，都會導致男性性功能下降。治療心律失常的心得安(普萘洛爾、萘心安)，劑量稍加大，就很容易出現性欲減弱和陰莖勃起障礙等副作用。

　　中草藥：大多數中草藥是天然植物，副作用不大。但是，對準爸爸而言，中草藥也非絕對保險。例如，雷公藤對精子有不輕的殺傷力。另外，在產棉地區的準爸爸要特別注意，千萬不要食用棉籽油，否則也會誤了生育大計。

　　免疫調節劑像環磷酰胺、氮芥、順鉑等藥物，其毒性作用強，可直接擾亂精子DNA的合成，包括使遺傳物質成分改變，染色體異常和精子畸形。像男性不孕癥，婦女習慣性流產(早期胚胎丟失)，其中部分原因就是男性精子受損的結果。

　　這些藥物還可隨睪丸產生的精液通過性生活排入陰道，經陰道黏膜吸收后而進入血液循環，使低體重兒和畸形胎的發生率增高，增加圍產期胎兒的死亡率。

　　在較常應用的藥物中，麻醉劑嗎啡和免疫調節劑環磷酰胺就能通過上述途徑，使低體重兒和畸形胎的發生率增高，而且會增加圍產期新生兒死亡的機會。此外，還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，都能進入精液，影響胎兒發育。

　　還有一些藥物會降低精子的質量，包括遺傳物質成分的改變、染色體異常和精子畸形，進而可能導致受孕質量下降，影響后代的發育。如鹽酸甲基芐肼、絲裂霉素、三胺三嗪等藥物都有這方面的作用。

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