怎樣才能查出輸卵管堵(怎樣查出輸卵管癌)

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-12-16

輸卵管堵塞也稱為輸卵管梗阻，是輸卵管性不孕癥常見的病因。大部分輸卵管堵塞的患者沒有自覺癥狀，少數患者會有慢性盆腔炎的表現，需要通過各種檢查項目來診斷疾病。輸卵管通液術、輸卵管造影及腹腔鏡下通液術是常用的檢查診斷輸卵管堵塞的方法。

輸卵管通液術

輸卵管通液術俗稱輸卵管通水，是向子宮腔內注射生理鹽水及少量藥物，如果輸卵管通暢，推注藥水時不會感到有阻力，如果醫生在推注藥水時阻力增大或根本注射不了藥水，就說明輸卵管是不通的。由于這種檢查方法依賴于醫生的主觀判斷，結果常不太準確，造成誤診，目前許多醫院都不將此檢查作為主要的檢查項目。

輸卵管造影

輸卵管造影對于檢查輸卵管是否阻塞可以說是金標準，其檢查過程與輸卵管通液術的類似，向輸卵管中注射的液體是造影劑，在X光機下造影劑顯示出高亮信號，完整顯示整個宮腔和輸卵管形態。

腹腔鏡下通液

做腹腔鏡時也可進行輸卵管通液，此檢查可以觀察到輸卵管傘端有無問題，是否通暢等，發現問題后可以直接進行治療。

引起輸卵管堵塞的原因有哪些

1.感染大多數輸卵管疾病繼發于感染，尤其是盆腔炎癥性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產后感染或手術后并發癥，如子宮內膜異位癥和外科手術造成的炎癥狀態，由于粘連可導致輸卵管的閉塞。罕見的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個因素，較后病因也可能是醫源性的，如輸卵管結扎。

雖然盆腔炎癥性疾病可能由多種微生物引起，但衣原體是引起不孕的主要因素，在應用抗菌治療之前，對輸卵管的損傷可能已經存在，有時感染可能是亞臨床型的，診斷和治療前已經存在輸卵管中數月之久，這與淋病奈瑟氏菌引起的PID急性發作形成顯明對比。現在高度懷疑衣原體感染是通過免疫病理機制損傷了輸卵管的黏膜，而淋病奈瑟氏菌則通過相關的細胞毒性，其他隱性感染的病原菌包括人型支原體和內源性的需氧菌或厭氧菌，發展中國家盆腔結核占輸卵管因素不孕的40%。

感染性流產是輸卵管因素不孕的另一主要危險因素，術前檢查包括細菌性陰道病和宮頸炎，必要時應行培養和血清學檢查，術前了解化驗結果，人流術后我們常規預防性應用抗生素。

2.炎癥/粘連外科手術引起的組織創傷也能導致炎癥前狀態甚至粘連，術后粘連發生率大約為75%，腹腔鏡不能防止粘連后遺癥的發生。粘連屏障(如防粘連膜)的應用平均可減少50%的粘連發生，粘連的切除將增加不孕的比率，如果嚴重疾病存在，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的選擇。