治療多囊卵巢綜合癥可以用排卵藥對(duì)嗎,治療多囊卵巢綜合癥最好的醫(yī)院

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-20

多囊卵巢綜合癥是女性不孕不育的一種疾病，怎么治療多囊卵巢綜合癥是治好女性不孕，讓女性懷孕的一個(gè)重要途徑，治療多囊卵巢綜合癥可以用排卵藥對(duì)嗎？排卵藥又是怎么回事呢？

治療多囊卵巢綜合癥可以用排卵藥對(duì)嗎？卵巢是女性孕育的，如果卵巢及卵巢功能受到損害，就會(huì)影響到正常的孕育。如今卵巢性不孕的發(fā)病率在逐漸提高，臨床資料顯示多囊卵巢、卵巢囊腫等疾病的發(fā)病率一直在升高。多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致排卵障礙，Ψ終導(dǎo)致不孕。

多囊卵巢綜合癥的治療藥物治療是Ψ基礎(chǔ)的。使用藥物治療要根據(jù)具體的病癥、病因?qū)ΠY、對(duì)因用藥。多囊卵巢綜合癥的病因尚不十分清楚，大量臨床研究資料顯示，多囊卵巢綜合癥與下丘腦對(duì)促性腺激素調(diào)節(jié)失調(diào)、卵巢和腎上腺酶功能異常、高雄激素血癥、青春期啟動(dòng)異常、遺傳因素等有密切的關(guān)系。其中促性腺激素分泌異常、胰島素抵抗與高雄激素血癥是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。多囊卵巢綜合癥患者通常有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，排卵障礙，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性等臨床癥狀。其排卵障礙通常是因?yàn)槁殉脖砻嫘纬傻囊粚雍窈竦钠べ|(zhì)層，阻礙卵使其不能夠正常排出。用藥就要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使激素水平達(dá)到正常，使卵正常排出，使患者受孕。

排卵藥－克羅米酚（CC）

排卵藥作用：是臨床Ψ常使用的促排卵藥物，可在下丘腦、垂體水平與內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制雌激素的負(fù)反饋，增加促性腺激素釋放激素（GnRH）脈沖頻率，調(diào)整卵泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH）比例關(guān)系，直接作用于卵巢生成甾體激素，有利于卵泡發(fā)育及排卵，適用于輕癥下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，可單獨(dú)或聯(lián)合使用。一般采用“三五制”用藥，即月經(jīng)第5d開(kāi)始服藥，單日劑量為50mg，連續(xù)服藥5d。連用2個(gè)周期。B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，如無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成，則在下一周期改服100mg/d，但Ψ大劑量不超過(guò)200mg/d。過(guò)去主張每一劑量試用3個(gè)周期，以50mg劑量的遞增，無(wú)效時(shí)再加大劑量。現(xiàn)多主張嚴(yán)密監(jiān)測(cè)排卵效果，并按逐月調(diào)整劑量的辦法，以求盡快達(dá)到促排卵效果。

一般CC每周期用藥5d，若無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)卵泡形成，也可加用2d。對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）病人CC促排卵，使用6個(gè)療程無(wú)效后可改用人較經(jīng)期促性腺激素（HMG）治療。對(duì)子宮內(nèi)膜較薄的病人，可采用CC+雌激素（E2）治療。CC“三五制”用藥，E2選用補(bǔ)佳樂(lè)4mg，qd;或倍美力0.625mg,qd。在停用CC后開(kāi)始用至排卵;對(duì)單用CC促排卵，有優(yōu)勢(shì)卵泡形成并成熟，但出現(xiàn)卵泡不破裂，而影響排卵效果者，可選用CC+人絨毛膜促性腺激素（HCG）方案促排卵：CC用法同上。停用CC后繼續(xù)觀察卵泡發(fā)育情況，當(dāng)B超顯示優(yōu)勢(shì)卵泡直徑為20mm時(shí)，開(kāi)始應(yīng)用HCG10000IU，im，st。一般注射HCG后32～36h可排卵。

送子鳥(niǎo)醫(yī)院的不孕治好專(zhuān)家王靜主任表示，使用藥物治療多囊卵巢綜合癥不能超過(guò)6個(gè)月，如果6個(gè)月仍然沒(méi)果，就要實(shí)施手術(shù)治療。因?yàn)椋L(zhǎng)時(shí)間的藥物治療會(huì)損傷卵巢功能，導(dǎo)致卵巢早衰，甚至導(dǎo)致卵巢惡性或者胎兒畸形。治療多囊卵巢綜合癥可以用排卵藥，但患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。