先移植凍胚過兩天移植囊胚，原因有三點(diǎn)（

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-01-03

鮮胚移植相比較凍胚移植和囊胚移植來說？為什么試管都要先移植鮮胚-原因有三點(diǎn)（內(nèi)附移植鮮胚優(yōu)缺點(diǎn)及條件），做試管嬰兒移植主要有三類胚胎：鮮胚、囊胚和凍胚。這三種胚胎其中囊胚移植的成功率是較高的，既然做試管嬰兒移植囊胚成功率那么高，那么做試管嬰兒是不是都適合養(yǎng)囊移植囊胚呢？還要先移植鮮胚？

試管都要先移植鮮胚是因?yàn)轷r胚的胚胎活性強(qiáng)，這樣做試管嬰兒的成功率會(huì)高一點(diǎn)，除此之外，試管嬰兒的移植方式一般包括三種類型，一種是囊胚移植，第二種是鮮胚移植，第三種是凍胚移植，在中國做試管嬰兒一般優(yōu)先選擇鮮胚移植，其次是凍胚，較后才會(huì)選擇囊胚。

1. 1. 當(dāng)胚胎細(xì)胞球卵裂的形態(tài)非常均勻、細(xì)胞脆片小于10%，并且胚胎的發(fā)育速度在正常的范圍內(nèi)，那么這就是一的鮮胚；
2. 2. 當(dāng)胚胎細(xì)胞球卵裂的形態(tài)較均勻，細(xì)胞碎片在10%-20%之間，并且胚胎的發(fā)育速度在正常的范圍內(nèi)，那么這就是二的鮮胚；
3. 3. 當(dāng)胚胎細(xì)胞球卵裂形態(tài)均勻度交差，細(xì)胞碎片在20%-50%之間，并且胚胎的發(fā)育速度較慢，那么這時(shí)就是三的鮮胚；
4. 4. 當(dāng)胚胎細(xì)胞球卵裂形態(tài)極度不均勻，細(xì)胞球碎片大于50%，并且胚胎幾乎沒有發(fā)育，這時(shí)的鮮胚就是四的鮮胚。

選擇鮮胚移植的前提是身體體質(zhì)要比較好，同時(shí)子宮條件必須要滿足，內(nèi)膜是完完全全健康的狀態(tài)，而且在前期取卵后，沒有出現(xiàn)腹水的情況，有這些癥狀才能選擇鮮胚移植，不然移植后胚胎不好著床，或者是著床困難。

試管嬰兒凍胚分為D3（Day3，三天胚胎）和D5（Day5，五天胚胎）兩種，其中D3凍胚更容易著床植入，D5凍囊胚，較易存活。下面就為大家介紹一下凍胚移植成功率：

1. D3凍胚移植成功率：D3凍胚若是8-10細(xì)胞，移植一個(gè)的成功率還是比較高，在50%左右，而移植2個(gè)D3凍胚的成功率就會(huì)更高一些，在60%左右；

2. D5凍胚移植成功率：D5凍胚就是凍囊胚，而囊胚移植成功率會(huì)比3天細(xì)胞高一些，所以移植一個(gè)D5凍囊胚的成功率在55%-60%左右，而且移植后著床時(shí)間也比D3凍胚移植后先著床。

其實(shí)不管是移植一個(gè)D3凍胚還是兩個(gè)，或者是移植一個(gè)D5凍囊胚，凍胚移植成功率都取決于患者身體狀況和胚胎質(zhì)量。而大家需要做的就是保持愉快的心情、充足的休息和補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，然后聽從醫(yī)生的安排進(jìn)行試管移植。

1. 1. 移植的為囊胚，移植日前19天相當(dāng)于正常懷孕的末次月經(jīng)（如1月20日移植，末次月經(jīng)可推算為1月1日）；
2. 2. 有了末次月經(jīng)，就可以推算出預(yù)產(chǎn)期，末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日期數(shù)（因?yàn)橐荒?2個(gè)月，而每個(gè)月天數(shù)不同，所以若是天數(shù)+7超過了所算月份的較大天數(shù)，則需要根據(jù)當(dāng)月天數(shù)進(jìn)行推算，若月份+9大于12，就用月份-3，此時(shí)年份就是下一年）；
3. 3. 如移植的是D5天凍囊胚，移植日為2021年10月30日，推算末次月經(jīng)時(shí)間為2021年10月11日，預(yù)產(chǎn)期月份為10+9，就該換算為2022年的7月，日期就是11+7，就是18日，所以預(yù)產(chǎn)期為2022年7月18日。

移植5天囊胚末次月經(jīng)是往前推19天，而移植3天鮮胚就是往前推17天，凍胚就看是3天的胚胎，還是5天的凍囊胚。只要末次月經(jīng)算出來了，懷孕天數(shù)和預(yù)產(chǎn)期也就可以算出來了。

試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期相關(guān)問題解答

試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式與自然生育預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式類似，不同的是需要先計(jì)算出女性末次月經(jīng)日期的一天。而試管移植鮮胚、凍胚、囊胚的末次月經(jīng)時(shí)間是不一樣的，下面是相關(guān)試管預(yù)產(chǎn)期計(jì)算的解答：

• 5天囊胚預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器
• 鮮胚預(yù)產(chǎn)期如何計(jì)算
• 移植凍胚孕周計(jì)算表

預(yù)產(chǎn)期帶有一部分不確定性，僅用于預(yù)測(cè)大概時(shí)間，胎兒發(fā)育良好，母體無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，在預(yù)測(cè)時(shí)間基礎(chǔ)上提前過延后一周左右時(shí)間分娩均屬正常。