讓人不省心的子宮內膜異位莫混淆了

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-01-09

對于子宮內膜異位癥的診斷，一般根據患者的病史、臨床癥狀和體征做出診斷。并且由于這些因素有時表現的較為顯著，因此能夠比較容易的做出診斷。子宮內膜異位容易和卵巢惡性、盆腔炎性包塊等疾病混淆。

從目前公認的發病學說及流行病學調查資料顯示：初潮早、月經頻、經期長、原發痛經者為子宮內膜異位癥的高危人群。不要把子宮內膜異位和以下這些婦科疾病混淆了：

1.盆腔炎性包塊：患者不僅經期疼痛，而且平時也伴有腹部隱痛，同時伴有發熱，經抗炎或抗結核治療。婦科檢查時可于一側或雙側附件區捫及不活動、界線欠清之包塊，一般黏于子宮后方。如與盆腔子宮內膜異位癥鑒別診斷有困難時可行B超檢查或子宮輸卵管碘油造影檢查，進一步明確診斷。

2.子宮腺肌病：患者也可有痛經，但子宮一般均勻性增大，質硬。經期檢查子宮壓痛明顯，且有經期子宮增大、經期后子宮縮小的特征。B超檢查可見子宮肌層內不規則回聲增強，因子宮腺肌病常常與盆腔子宮內膜異位癥并存，因此附件區有時也可捫及包塊。

3.直腸癌：直腸癌患者大便經常帶血或便血，且癥狀不受經期影響。肛診時手指套有血染。但當盆腔子宮內膜異位癥病情嚴重時，可侵犯直腸壁導致直腸狹窄，伴大便墜脹，甚至大便帶血，需與直腸癌相鑒別。可行鋇劑灌腸或直腸鏡檢查確定診斷。

4.卵巢惡性：患者一般情況差，病情發展快，常常伴有持續性腹痛、腹脹。婦科檢查時可捫及盆腔包塊，若壓迫盆底神經或組織壞死出血，可出現下腹及腰骶部脹痛，同時伴有腹水。B超檢查顯示為實性或混合性，形態不規則。

5.與婦、外科急腹癥相鑒別：當囊腫破裂時，由于大量囊內容物溢入腹腔產生突發性不可耐受的劇烈腹痛，此時往往易誤診為、卵巢囊腫蒂扭轉、闌尾炎、腹膜炎等婦外科疾病。

子宮內膜異位癥要知道怎樣去預防？

送子鳥醫院的婦科專家楊洪美主任提醒說，重視經期衛生，經期不同房，避免做劇烈的運動，做好計劃生育。有資料顯示，子宮內膜異位癥患者大多有次數不同的人工史。婦科手術盡量避免接近經期施行。希望看了這篇文章有你想要的結果。