打了降調針28天后內膜會變薄還是變厚

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-02-17

病友提問：

7,15號去醫院查黃體生成素高，卵巢兩側有絮狀物，醫生說卵巢還沒恢復好，暫時不能移植，打了一針達菲林降調，讓我28天后再去去醫院，現在只過了13天，今天做b超內膜還是薄，不知道打這個降調有什么用，很懷疑醫生是不是故意坑的，現在又開了補佳樂早三粒晚三粒，阿司匹林一天一次，一次三粒，不知道下次去醫院內膜能不能長起來？

健康顧問解答：

打了降調針后并不會使內膜變厚，甚至因為降調藥物作用于女性體內，會使部分激素水平降低，從而使子宮內膜逐漸變薄，移植前打降調主要是為了防止種植窗口提前開放，降調后28天需返院檢查降調是否成功，另外還需繼續進行2-3周的人工周期，才能順利開展試管移植。

試管嬰兒中打降調針主要是為了避免自發排卵，可以促使多個卵泡同步發育，在取卵時可以獲得多個成熟度質量都比較好的卵子，而在凍胚移植前部分女性也需要打降調針，其作用主要是防止種植窗提前開放，提高子宮內膜的耐受性，增加胚胎著床的成功率。打降調針也是存在一定副作用的，打針初期由于雌二醇水平增加，容易導致子宮內膜異位癥，一般1-2周則會消失，部分人還會出現頭暈、潮熱，陰道干燥，性欲減退，關節痛等癥狀，但不需要緊張，一般在停藥后的一段時間癥狀就會自行消失

移植前子宮內膜厚度達到8-12mm是較為合適的，此厚度的子宮內膜可以為受精卵提供充足的養分用于著床，而如果子宮內膜小于8mm，則屬于薄型子宮內膜，子宮內膜薄會使受精卵著床不穩固，易被排斥游離而流產，打降調的作用不是為了使內膜厚度增加，而是有這些作用：

1. 1. 移植胚胎前降調主要是通過激素替代周期控制子宮內膜的厚度，增加子宮內膜的耐受性；
2. 2. 打降調針還能有效避免卵泡的發育以及促黃體生成素峰值的出現，降低促黃體生成素對胚胎著床的不利影響；
3. 3. 降調移植主要用于子宮內膜異位癥、子宮內膜發育不良、反復著床失敗等患者，打降調后可以提高胚胎著床的成功率。

打降調針28天后，若子宮內膜還未達標，可以在醫生的知道下加用孕激素，等內膜厚度達到8mm以上時，再進行胚胎移植。另外還需注意如若子宮內膜大于12mm，則表明內膜過厚，有一定風險會使受精卵難以著床，需要及時排查病因。