“大姨媽”減少、腹痛、不孕，是宮腔粘連了嗎？

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-07-21

　　宮腔粘連近年來發生越來越普遍，這一癥狀如果并沒有引起足夠的重視，容易導致育齡女性不孕。

　　宮腔粘連即子宮內膜粘連，任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約占91%;常見于行人工流產術或自然流產刮宮術后。

　　除了這種與妊娠有關的宮腔手術(如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產后出血刮宮術和自然流產刮宮術等)，可能導致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連外，非妊娠因素手術、手術炎癥因素、人為因素，也是引發宮腔粘連的常見原因。

　　一、非妊娠因素手術：

　　子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮粘膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內，導致宮壁的前后粘連。

　　二、手術炎癥因素：

　　宮內感染子宮結核、絕經后老年性子宮內膜炎、宮腔操作術后繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術后引起繼發感染等。

　　三、人為因素：

　　人為破壞子宮內膜基底層，使之出現宮腔粘連。如：子宮內膜電切除術后、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療后。

　　另外，反復多次的刮宮，也極易損傷基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連，為較多見。

　　想要減少宮腔粘連的發生，婦產科醫生在刮宮時深淺要適度。年輕女性要做好避孕措施，避免人流手術，特別第一胎人流。因為不當的手術是造成宮腔粘連，以后繼發不孕的較常見因素。

　　臨床檢查

　　一般來說要經過子宮輸卵管造影或子宮腔鏡檢查或經陰道超聲檢查，以確診或協助診斷。

　　確診宮腔粘連，要靠詳細的檢查，但幾個明顯的臨床癥狀女性也要多加留心：

　　1、繼發性月經過少和繼發性閉經子宮腔內完全粘連，會導致女性出現閉經的情況，且持續時間長;不完全的子宮腔粘連，就會引發女性月經量過少。

　　2、周期性腹痛女性朋友在術后的1個月內，出現突發性的下腹部疼痛的癥狀，或者是肛門墜脹感，多數是呈周期性發作。3、女性不孕癥子宮腔粘連是女性不孕癥中最為明顯的，也是嚴重的癥狀。如果女性朋友有宮腔粘連，就會導致子宮內膜遭到破壞，子宮的容積減少，影響到胚胎正常的著床，最終引發不孕，或是在受孕后導致出現流產。

　　重慶不孕不育醫院表示:避免宮腔粘連的出現，女性要做好避孕措施，盡量不要做人流手術，若已存在宮腔粘連，一定要及時接受有效的治療，尤其是對生育有要求的女性。

　　臨床治療

　　治療的目的是恢復宮腔形態，治療相關癥狀，預防粘連復發，修復損傷內膜，恢復正常生育功能。一般根據患者的病情和生育要求予以個體化的治療方案。