哪些因素造就“流產男人”

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-22

提起流產，人們往往會本能地想到這是女人的事情，似乎與男人無關。廣州中醫藥大學第一附屬醫院二婦科主任陶莉莉教授指出，其實不然，在醫學上，有一批男人被稱作“流產男人”———“‘流產男人’的染色體核型異常、精子異常，甚至是年齡因素，均是成為配偶受孕后容易出現胚胎停止發育而流產的重要原因。”

案例

妻子流產，丈夫是“禍首”

李先生今年37歲，由于是單傳，家里的老人都希望他趕快“傳宗接代”。然而，十幾年來，他一直有一塊心病：就是自己結過兩次婚，卻一直沒有孩子。五年前，李先生的首任妻子曾女士婚后如愿地懷上了孩子，然而沒多久，孩子自然流產了。

讓李先生沒想到的是，第二個、第三個孩子也都沒能保住。家里人責怪曾女士太嬌氣，有了孩子也留不住，肯定是習慣性流產。因為沒有孩子，夫妻倆經常互相埋怨，最后鬧到了離婚。之后，李先生再次結婚，可他沒想到，第二任妻子也先后懷過兩胎，結果都因為胚胎停育自然流產了。

李先生帶著妻子去醫院檢查，可都查不出結果，在醫生的建議下，李先生也做了一個全身檢查，檢查的結果令他吃驚，原來，導致妻子流產的罪魁禍首竟是自己。

染色體、精子異常造就“流產男人”

“習慣性流產可能存在男性的因素，因為男性配子基因內容占胚胎的一半。”陶莉莉教授分析，李先生精子染色體核型異常，是導致其妻子先后流產的根源。“‘流產男人’的精子染色體畸變，如數量異常或結構異常，或基因突變，或精液質量降低均可導致胚胎發育異常而引起妻子流產。”

陶莉莉強調，精子的活動力和質量是可能影響受孕和流產率的。“國外有學者調查了詳細的精子質量，發現弱精子質量和習慣性早期流產相關。有報道稱少精癥和多精癥反復流產的發病率分別為37.6%和20.0%。畸形精子增加也可以引起反復流產。”

據介紹，精子為胚胎提供了50%的基因，除了受孕功能，精子的基因所起的作用貫穿胚胎發育的整個過程。受孕功能屬于精子的早期效應，而在胚胎發育也就是女性懷孕過程中所起的作用，屬于精子的晚期效應。“如果精子的遺傳物質DNA發生損傷，可以不影響精子受孕功能，精子可以與卵子相遇并結合，女人同樣會正常懷孕，但到了懷孕的中晚期，精子DNA晚期效應不正常，會導致胚胎發育停滯，而出現流產現象。”

陶莉莉表示，判斷精子的DNA損傷的指標常用的為DNA片段化指數，優良的精子DFI應該在15%以下，15%-25%代表精子尚好，大于30%為精子DNA嚴重損傷。“流產男人”的精子DFI往往在25%以上。她提醒，一般的男方精液常規、精子形態以及精子染色體很難發現異常，因此很容易被人遺漏和忽視。

免疫系統、年齡也“不可忽”

陶莉莉教授介紹，胎兒基因來自父母雙方各一半，來自父親的那一半對于母親的身體而言是一種“異物”，而人體的免疫系統具有自我保護的功能，面對體內出現的“異物”，人體的免疫系統很容易就對其進行排斥甚至扼殺，最終自然流產。免疫方面包括人白細胞抗原、抗精子抗體、ABO/RH血型抗原系統等。所以臨床對習慣性流產夫婦應系統檢查。

“‘流產男人’另一因素，可能大家都會忽略，那就是男方的年齡。”陶莉莉指出，成年男性隨著年齡的增加，生育能力也逐步下降。老齡男性中可出現睪丸組織漸萎縮、精子日生成量減少、睪丸生殖組織形態學的改變及細胞突變或異倍體增加，以致精子質量降低、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區域顯性遺傳疾病增加及胎兒死亡率增加。“年齡造成流產這與精子質量特別是精子活力下降及畸形率有關”。

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