反復流產應查查封閉抗體

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-27

專家認為，習慣性流產僅僅只是一種癥狀，但在這種表現背后，隱藏著很多原因

近年來，習慣性流產的發生率逐年增高，在妊娠婦女中達2%。專家認為，習慣性流產僅僅只是一種癥狀，但在這種表現背后，隱藏著很多原因，除了染色體、生殖道解剖結構、內分泌異常及生殖道感染外，50%以上患者流產原因不明。不過，近年來的研究表明，原因不明習慣性流產大部分與免疫學異常有關。

廣東省婦幼保健院優生優育遺傳咨詢與產前診斷中心副主任尹愛華說，自然流產連續發生三次或三次以上者稱為“習慣性自然流產”。在臨床上，常常會遇到原因不明的反復流產患者。大部分醫院的醫生對此類患者仍以常規安胎保胎治療為主，或中藥安胎治療，但療效不一。

不過，臨床研究發現，大部分習慣性流產與免疫學異常有關。專家介紹說，一種情況是由于夫婦的白細胞抗原相容性過高，受孕以后母體不能產生對胚胎有保護性的“封閉抗體”，因此，母體免疫細胞對胎兒產生強烈的排斥現象，導致胚胎受到攻擊而停育。另一種情況是，由于患者自身的免疫系統紊亂，產生各種對抗自身組織器官的抗體，這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞，導致胚胎死亡。

這種免疫學異常的現象，專家們也有對策。尹愛華說，對于前一種情況往往是用丈夫的淋巴細胞進行主動免疫，使妻子產生封閉抗體。而后一種情況則可以應用皮質激素和免疫球蛋白進行治療。這種免疫治療能有效阻止封閉抗體缺乏而致的反復性自然流產，尤其是對原因不明的反復自然流產患者進行淋巴細胞免疫治療后，妊娠成功率達80%左右，且未發現對母兒有副反應。

專家稱，第一次發生流產，可能是胚胎發育不良以及日常生活中的異常事件有關，比如早孕期間服用了藥物、感冒生病、發生了性生活等等，所以，醫生不建議此時做全身的檢查，做好孕前檢查就可以了。如果發生兩次或兩次以上的自然流產，那么就應該到醫院進行詳細的檢查，以查明原因。流產次數越多的患者，其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。因此，對反復的自然流產患者進行封閉抗體檢測就顯得非常有必要。