分娩過程如何正確用力，流產(chǎn)易打亂“例假”周期

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-07

分娩過程如何正確用力，流產(chǎn)易打亂“例假”周期，頻繁流產(chǎn)到底對你有多大傷害[圖]

分娩過程是臨產(chǎn)至胎兒娩出，這個過程每個母親都不一樣，同一個母親每次分娩過程也不一樣。

分娩過程分為3個產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為從規(guī)律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。從臨產(chǎn)至宮口開大3厘米，多數(shù)情況為數(shù)小時，也許更長。

宮口開大3厘米后，宮縮漸強，約3分鐘一次，可持續(xù)45～60秒，胎頭下降加速，宮口擴張加速，至宮口開全(10厘米)。第二產(chǎn)程為宮口開全至胎兒娩出，有的產(chǎn)婦此階段宮縮減弱，需要靜脈點滴催產(chǎn)素，此階段不超過2小時。宮口開全后會有便意，此時進產(chǎn)房準備分娩，隨著陣陣宮縮開始屏氣用力，胎兒漸漸下降，宮縮時陰道口能見胎頭時，做阻滯麻醉，松弛會陰并鎮(zhèn)痛，促進分娩。如果胎頭下降困難或受阻，醫(yī)生會根據(jù)情況助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。第三產(chǎn)程是胎兒娩出后至胎盤娩出，一般只需數(shù)分鐘，不能超過30分鐘，胎兒娩出后，醫(yī)生會給予促進宮縮的藥物(如催產(chǎn)素)，促進子宮收縮，出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離)，需要手取胎盤。子宮收縮在整個分娩過程中非常重要，宮縮異常會導致產(chǎn)程停滯，產(chǎn)后出血。第3產(chǎn)程后用手不斷按摩子宮，有利于促進宮縮，減少出血。

分娩時如何用力

宮口開全就可用力了，此時，產(chǎn)婦需要配合陣痛，有意識地施加腹壓，這種腹壓便稱為“使勁”。以頭胎產(chǎn)婦來說，從子宮口全開開始到胎兒娩出為止，一般不能超過2小時的時間。由此可知，會不會用力、使勁，對生產(chǎn)是否順利很重要。用力的步驟：仰臥，雙手抓住枕頭或床柱，宮縮高峰的時候使勁；采取仰臥的姿勢做深呼吸，空氣吸入胸部后，暫時憋住，然后像排便時一樣，向肛門的方向用力；無法再繼續(xù)憋氣時，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。分娩的時候，應按醫(yī)生和護士的指示，交互進行用力及放松。子宮收縮時用力，一次約10秒，如果陣痛持續(xù)進行的話，就要繼續(xù)吸氣、用力。收縮停止時，則放松全身的力量，稍微休息。只要休息得當，就能夠使得上力，換句話說，用力時間對的話，可以減輕陣痛。因此，用力需配合陣痛。在間歇期，胎兒可以得到很多的氧氣，進行能量儲存，因此，母體在這時候應盡量放松，而且是越放松越好。

是否需要會陰切開術(shù)

自然裂傷一旦發(fā)生，皮膚脆弱的部分也會跟著裂開，有時候甚至會傷到肛門和直腸。這種傷口很難縫合，而且復原也需要一段時間。因此，對于胎兒較大，會陰彈性差的產(chǎn)婦在自然裂傷還未發(fā)生之前，醫(yī)生就會先用剪刀將會陰剪開。會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間，還可以預防感染。做會陰切開術(shù)之前，必須先進行局部麻醉。手術(shù)后2～3天內(nèi)，剪開部位有時會感到疼痛，除此之外，還有陰道壁和會陰的縫合疼痛。此時，不管是站是坐，都會感到疼痛，所以，還是躺著會比較舒服一點。如果痛得無法忍耐的話，應請醫(yī)生止痛；會陰疼痛也會影響到排便，可請醫(yī)生開緩瀉劑。

導讀：流產(chǎn)對女性的傷害不言而喻，流產(chǎn)早晨的持久傷害則是對例假周期的打亂。結(jié)婚那會，我就跟丈夫商量，暫時不要小孩。此后的近兩年時間里，我倆很注意避孕，用避孕套或外用避孕藥，避孕效果十分理想。后來，丈夫被公司派往外地參加技能提高班。分別三個月后相聚，我們在愛河里蕩漾，任由累積的摯愛進發(fā)，竟把避孕一事拋到九霄云外。

沒承想，這一次中招了。我一向規(guī)則、如期到來的“例假”竟遲到了。我心亂如麻，怪自己不該一時大意，不用套、不用藥，這次怕是躲不過了!我度日如年，左等右等，十天過去了，“例假”沒來。快一個月了，“例假”仍沒來。我急忙去藥店買早孕試紙測試，又上醫(yī)院做了尿妊娠試驗。事實告訴我：身懷有孕啦!

聽說用藥物打胎簡便、無痛、效果好，胎打下來時，像來月經(jīng)一樣，只是稍稍有些不舒服，可以照常上班。我服藥后第三天，下身流出了血，真的像來月經(jīng)，除感覺有些疲倦外，和平時沒有什么不同。

我以為打胎成功了，沒想到，麻煩事還在后頭。用藥物流產(chǎn)之后，下身出血停止快十天了，我和丈夫都認為，這藥物流產(chǎn)就像月經(jīng)，而且這次“月經(jīng)”干凈已這么多天，該分享分享“性”福了。于是，我倆忘乎所以，抑制不住沖動，又過起了性生活。

第二天下午，我發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有一片紅色的東西，霎時以為來例假了，可再仔細瞅瞅，不知怎么的，覺得又不像月經(jīng)。這種像月經(jīng)又不像月經(jīng)的下身出血，斷斷續(xù)續(xù)12天才停止。我以為打胎后的第一次月經(jīng)都會出現(xiàn)這種情況，也就沒放在心上。可是三天后，下身又出現(xiàn)了類似的出血情況。時有時無。

我為此憂慮交加，丈夫勸我到醫(yī)院求診。

經(jīng)醫(yī)生仔細檢查，診斷我是流產(chǎn)不全，造成陰道出血淋漓不盡。于是，醫(yī)生為我做了清宮術(shù)。

此后快40天了，我的月經(jīng)才恢復來潮。對新到來的“例假”，我和懷孕打胎前一樣，留心做好了經(jīng)期的保健，這次月經(jīng)持續(xù)了七天才干凈。此后相隔還不到20天，便又來了月經(jīng)，而且三天就干凈了。現(xiàn)在，我的月經(jīng)完全亂了套：時而十多天來一趟，時而相隔一個半月還不見蹤影，月經(jīng)量也時多時少，經(jīng)期長短不一。

從服藥打胎到現(xiàn)在，已快半年了。如今，我的身子也好像虛弱了許多，活動后，常常感到很累，疲乏困倦，想睡。這可能與打胎后的月經(jīng)紊亂有關(guān)。婆婆看在眼里，急在心頭。她知道我自打胎后月經(jīng)就一直不大正常，于是，總是做些營養(yǎng)豐富的美味佳肴給我補身子，可我沒什么胃口，只想吃素菜淡飯。婆婆擔心我這樣下去會影響身體健康，幾次催促我去看醫(yī)生。我上周到醫(yī)院看醫(yī)生并做了血常規(guī)檢查后，才知道自己因月經(jīng)紊亂已造成輕度貧血。

唉!打胎，打亂了我的“例假”，擾亂了我的心情，我真是有苦難言啊!

醫(yī)生點評：月經(jīng)紊亂，泛指各種原因引起的月經(jīng)的異常變化，其表現(xiàn)是多方面的，包括周期過短(少于21天)、過長(超過35天);經(jīng)期過短(少于2天)、過長(超過7天);經(jīng)量過少(少于20毫升)、過多(超過80毫升);閉經(jīng)以及其他的異常癥狀。

流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜的修復、卵巢恢復正常排卵、正常月經(jīng)周期的建立等。都需要一個過程。

藥流后，月經(jīng)復潮時間一般為28―35天，少數(shù)人可達數(shù)月，還可出現(xiàn)出血時間較長或出血較多以及感染等。其主要原因，一是打胎流產(chǎn)藥物的常規(guī)劑量。因藥物吸收的個體差異，并非都適合每一個早孕婦女，少數(shù)人因用藥量不足，用藥后，可表現(xiàn)為胚胎組織變性不均勻、不完全，導致不全流產(chǎn)，以致出血時間延長和月經(jīng)改變。二是打胎流產(chǎn)造成的陰道出血淋漓不盡，顯示流產(chǎn)不全有胎囊殘留，需做清宮術(shù)。清官損傷子宮內(nèi)膜，如果影響到部分基底層，則可影響到子宮內(nèi)膜的修復與再生，以致經(jīng)期錯亂，經(jīng)量過少，嚴重者出現(xiàn)宮腔粘連而閉經(jīng)。.三是流產(chǎn)后，無論出血時間或長或短，或出血時有時無，在沒有恢復來月經(jīng)之前，都要禁止性生活。因為性生活時，男性包皮中潛藏的痛原菌及女性外陰、陰道、宮頸中的病原菌，可乘機上行感染宮腔。同時，胚胎組織剝脫后血竇開放，也容易造成感染。

從開辟婦科在線到現(xiàn)在，有關(guān)意外懷孕而恐懼流產(chǎn)的咨詢特別的多，有的人甚至是超過4次以上的流產(chǎn)，其中大多數(shù)又以學生，未婚者居多。鑒于類似問題實在是太多，所以有必要就人工流產(chǎn)作一個說明。希望有這方面苦惱的人能從中得到某種啟示。

咨詢者之一：小紅是位熱情但很粗心的人，盡管婚后不想立即生育，但夫妻倆從未采取過一種正規(guī)的避孕措施，一年內(nèi)竟連續(xù)流產(chǎn)3次，好端端的身體垮了下來，不是吃藥就是打針，醫(yī)生說是患了子宮內(nèi)膜異位癥，為此十分煩惱。

咨詢者之二：小李盡管在婚后采取了措施，可用起藥來經(jīng)常丟三落四，自然達不到避孕作用，兩年的工夫竟作了3次人工流產(chǎn)，導致盆腔感染，后來再想懷孕卻怎么也懷不上了，小兩口不得不到醫(yī)院去找醫(yī)生，經(jīng)過檢查，結(jié)果是輸卵管阻塞，可想而知，不經(jīng)過徹底治療是難以懷孕的。

咨詢者之三：小張從來就沒有認為自己會得不孕癥，婚后意外懷孕，因考慮雙方年齡和事業(yè)就作了人工流產(chǎn)，以后就一直采避孕措施。等事業(yè)小有成就后準備要一個小寶貝，可是幾次努力失敗后，夫婦兩人不得不來到醫(yī)院。通過檢查發(fā)現(xiàn)小張雙側(cè)輸卵管傘端粘連。

人工流產(chǎn)，是節(jié)育措施失敗后所采用的補救措施。所謂補救措施是不得已而為之，根本就不是什么良策。人工流產(chǎn)分妊娠早期流產(chǎn)、中期妊娠人工流產(chǎn)。在人們看來，早期流產(chǎn)對婦女影響不大，刮一下宮沒什么了不起，即使不刮宮也是可以的，用點藥物流產(chǎn)的藥口服，或是陰道外用，或是肌肉注射，就能解決問題，對身體不會產(chǎn)生多大的不良影響，何必小題大做呢?

其實，這種觀點是十分錯誤的。那種認為中期妊娠人工流產(chǎn)對人體有一定的損傷，早期妊娠人工流產(chǎn)對人體無所謂的想法是很危險的。月份小于12周的流產(chǎn)盡管相對安全，但并非絕對安全，人工流產(chǎn)可引起子宮出血，如有感染還會發(fā)生流產(chǎn)不全，有可能負壓吸不完全，可能引起子宮頸和子宮體損傷，經(jīng)常刮宮者，還有可能造成子宮壁穿孔。也有部分人發(fā)生人了生人工流產(chǎn)綜合癥。人工流產(chǎn)僅僅是補救措施，不是常規(guī)措施，也不是完美無缺的措施。

據(jù)臨床觀察，經(jīng)常人工流產(chǎn)，往往并發(fā)一系列其他疾病，諸如盆腔感染，月經(jīng)失調(diào)，繼發(fā)性閉經(jīng)，輸卵管阻塞，子宮內(nèi)膜異位，不孕癥等。

不少的人工流產(chǎn)者，根本不把流產(chǎn)當會事，不注意休息，不注意流產(chǎn)前后的保健。一部分人偷偷摸摸的進行，得不到應有的安全醫(yī)療，使她們在生理和心理上承受著雙重威脅。切實有效的降低流產(chǎn)率，是避免人工流產(chǎn)的主要措施。要達到這一目的的關(guān)鍵在于提高女性的自我保健意識。由于部分婦女的自我保健意識不強，流產(chǎn)仍然是很常見的。

導致人工流產(chǎn)增多的原因是多方面的，但主要是避孕措施存在著問題。據(jù)報道，北京市調(diào)查的婦女中節(jié)育失敗所導致的計劃外妊娠人工流產(chǎn)，占全部節(jié)育失敗人工流產(chǎn)的95%以上，說明節(jié)育措施有待改進，人們的節(jié)育意識更有待提高。

防止人工流產(chǎn)的主要辦法是加強避孕。外用避孕藥具有避孕失敗的主要原因。不是這種方法不可靠，而是人們使用時持有僥幸心理和無所謂的思想，也有的屬于方法不當。其次，宮內(nèi)節(jié)育器失敗、避孕藥漏服也是很常見的原因特別是避孕藥有一定的負作用，一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐就不再堅持，往往導致前功盡棄。

另外，一部分已婚有孩子的婦女節(jié)育措施不到位，對人工流產(chǎn)的危害認識不足，缺乏強烈的避孕自覺性。也有的人利用哺乳期避孕，很容易失敗，致使產(chǎn)后短期內(nèi)再次妊娠。已婚無孩子的婦女，特別是新婚夫婦，缺乏正常的生活規(guī)律，缺乏應有的避孕常識，有些人盡管不愿懷孕，但無避免藥具，即使有也不愿意用，顧慮有負作用，影響性生活質(zhì)量，最終導致懷孕。

其實，避孕對人工流產(chǎn)而言，是極其重要的，避孕不會影響使用者的健康，不會明顯地影響性生活質(zhì)量，也不會有明顯的副反應或其它方面的問題。當您想一想人工流產(chǎn)的危害時，也許就不會輕視避孕措施。