重慶醫(yī)院卵巢癌化療期間怎么復(fù)查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-28

卵巢癌手術(shù)之后通常需要進(jìn)行輔助化療，化療方案主要是紫杉醇加上卡鉑的靜脈點(diǎn)滴，一般卵巢癌的化療有六個(gè)療程，當(dāng)所有的化療結(jié)束之后，需要每三個(gè)月復(fù)查一次。

復(fù)查首先需要檢查陰道殘端是否存在問題，主要通過TCT檢查陰道殘端，確認(rèn)腫瘤是否復(fù)發(fā)，還有盆腔里的各個(gè)斷端或者淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。這時(shí)需要做盆腔的B超，也可以進(jìn)行盆腔增強(qiáng)掃描的核磁或者盆腔增強(qiáng)掃描CT，建議每年做一個(gè)盆腔增強(qiáng)掃描CT。

還需要檢查腎、肝、膽、胰是否轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行腹部增強(qiáng)掃描的CT或者腹部彩超。還要檢查肺臟是否轉(zhuǎn)移，可以通過做胸片檢查，也可以通過做肺CT的平掃進(jìn)行檢查，以及檢查腫瘤標(biāo)志物，即CA125、CA199的檢查，觀察腫瘤標(biāo)志物是否升高，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的升高，一般比影像學(xué)檢查提前3-6個(gè)月出現(xiàn)。除了這些檢查之外，還可以檢查血常規(guī)和肝腎功能，確保是否有化療后的后延效應(yīng)。還有極個(gè)別的情況下可以用PET-CT進(jìn)行復(fù)查。

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生理性右側(cè)卵巢囊腫的患者，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議下，可以進(jìn)行常規(guī)治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、常規(guī)治療：對(duì)生理性右側(cè)卵巢囊腫的患者只需要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，沒有特殊就不需要治療，一般超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)1~2個(gè)月/次就行。還可以進(jìn)行熱敷腹部疼痛部位，緩解痙攣，減輕疼痛。

2、藥物治療：大部分生理性卵巢囊腫患者無需用藥治療，如果是反復(fù)出現(xiàn)生理性卵巢囊腫的患者，還伴隨疼痛，可以使用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，如使用避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等·，服用后可以防止排卵，以免形成更多的卵巢囊腫。還可以使用止痛藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，緩解盆腔疼痛等不適。

3、手術(shù)治療：進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，一般對(duì)于比較小的囊腫適用，在患者肚臍上下切開一個(gè)小口，將帶有攝像頭的腹腔鏡插入腹中，觀察其病情、手術(shù)切除病灶，可以保留完整的卵巢，但無法阻止新的卵巢囊腫形成。或者進(jìn)行開腹手術(shù)，對(duì)于癌變的囊腫很有效，在腹部切開大口，有利于仔細(xì)檢查手術(shù)區(qū)，切除病灶。

生理性右側(cè)卵巢囊腫的患者多數(shù)無需特殊治療，可隨月經(jīng)周期而自行消退。但應(yīng)該重視疾病的變化情況，以及要和其他卵巢囊腫的鑒別。

多囊卵巢綜合征半年沒有治好，應(yīng)考慮是治療方案不正確造成的，需要及時(shí)調(diào)整治療方案，如藥物療法、手術(shù)療法等。

1、藥物療法

（1）口服避孕藥：適合患者服用的避孕藥包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，具有降低雄激素、調(diào)理月經(jīng)、保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用，對(duì)改善月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀有不錯(cuò)效果。

（2）糖皮質(zhì)激素藥：如果腎上腺合成雄激素過多引起了高雄激素血癥，可以用糖皮質(zhì)激素藥治療，如地塞米松片、醋酸潑尼松片等。此類藥物能減少腎上腺雄激素分泌，繼而減輕高雄激素血癥引起的癥狀。

（3）促排卵藥物：對(duì)于有生育要求的患者而言，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用促排卵藥物，如枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等，能夠幫助患者盡早懷孕。

2、手術(shù)療法

（1）雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)：此手術(shù)方式常用于治療無排卵性多囊卵巢綜合征，術(shù)后可幫助患者恢復(fù)正常月經(jīng)、提高受孕幾率。

（2）腹腔鏡卵巢打孔術(shù)：在腹腔鏡下利用激光進(jìn)行卵巢打孔，能夠促進(jìn)排卵、降低術(shù)后粘連的幾率。

多囊卵巢綜合征患者要保持心情愉悅、舒暢，不要總是處于緊張、壓抑、焦慮等負(fù)面情緒中，否則不利于病情恢復(fù)。