不孕？痛經(jīng)？小心是子宮內膜「離家出走」了

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2022-07-06

　　一位小姐妹來到重慶送子鳥醫(yī)院咨詢:她16歲開始就出現(xiàn)痛經(jīng)，每次都是姨媽來的第一天開始痛，家里人認為這是女孩都會出現(xiàn)的癥狀，一直沒怎么注意。

　　后來實在忍不了就去藥店買了些止痛藥來吃，有所緩解。但最近半年，她的痛經(jīng)癥狀逐漸加重了，整個經(jīng)期都疼得不得安寧。還開玩笑的說，終于體會到男人“蛋疼”的滋味了。

　　我們也真心心疼這位小姐妹，叫她不要忍了，趕緊做下相關檢查。

　　果然，不查不知道，一查嚇一跳!是子宮內膜“離家出走”了!這種表現(xiàn)，在醫(yī)學上也叫子宮內膜異位癥。

　　什么是子宮內膜異位?

　　「子宮內膜異位」，可能有很多姑娘對于這種疾病并不了解，其實就是當「子宮內膜腺體和間質」出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，就叫做子宮內膜異位。

　　為什么我們要科普子宮內膜異位呢?

　　千萬不要以為它帶來的影響僅僅是痛經(jīng)!有流行病學調查顯示，子宮內膜異位多見于生育年齡女性，其中25~45歲很常見，并且近年來其發(fā)病率也呈明顯上升趨勢，所以需要多加警惕，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

　　子宮內膜為什么會發(fā)生異位?

　　從概念來理解并不難，但實際上對于「子宮內膜為什么會發(fā)生異位?」卻是一個復雜的問題，至今醫(yī)學界還沒有一個統(tǒng)一的說法，目前較為公認和重要的學說是子宮內膜種植學說。

　　子宮內膜種植學說

　　該學說認為，子宮內膜組織可能是通過經(jīng)血逆流、淋巴系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)傳播到宮腔以外的部位，此外還有一些醫(yī)源性的操作，例如剖宮產手術等。

　　對于經(jīng)血逆流，在臨床上有數(shù)據(jù)說明，80%~90%的生育年齡女性都曾出現(xiàn)過經(jīng)血逆流的現(xiàn)象，然而其中只有10%~15%的人發(fā)生內異癥，所以經(jīng)血逆流的說法還存在一定的爭議，可能只是內異癥的始發(fā)環(huán)節(jié)。

　　此外，還有體腔上皮生、免疫、炎癥、遺傳等學說等等多個說法，我們稍微了解一下就行。

　　子宮內膜異位有什么癥狀?

　　內異癥的表現(xiàn)十分多樣，其中主要有三大癥狀和體征「疼痛、包塊和不孕」，還有一些其他部位的特殊癥狀。

　　1.疼痛

　　80%以上的患者有疼痛，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛和其他不同形式的疼痛。

　　特別是如果最近突然有痛經(jīng)，而且痛經(jīng)有加重的趨勢，那就要到醫(yī)院里檢查一下了。

　　2.結節(jié)和包塊

　　絕大多數(shù)內異癥都有結節(jié)或者包塊，最常見的就是子宮內膜異位到了卵巢、子宮周圍的韌帶，但它不僅可以到這些地方，還可能出現(xiàn)在身體的大多數(shù)部位，如肺部、膀胱、腸道等。

　　所以，我們可以把內異癥分為腹膜型、卵巢型、深部浸潤型和其他部位的4種類型。

　　3.不孕

　　有數(shù)據(jù)顯示，子宮內膜內異癥的不孕率高達40%~50%，而30%的不孕癥患者合并子宮內膜異位癥，是造成不孕和流產成為一個很嚴重且復雜的問題。

　　除以上常見癥狀外，子宮內膜異位至膀胱者，可出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿等情況。

　　腸道子宮內膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己有以上的癥狀，也不要太慌張，相信醫(yī)生，盡早到醫(yī)院進行檢查，妥善治療，爭取把病情控制在一個可控的范圍內，等病情好轉后再迎接好孕。