是不是每一個(gè)不孕女性都得查輸卵管通暢度?

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2020-01-21

　　說(shuō)起不孕不育，在就診的時(shí)候經(jīng)常碰到患者“點(diǎn)診疾病”，要求輸卵管檢查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管。

　　輸卵管扮演著重要的角色

　　輸卵管位于子宮的兩側(cè)，為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場(chǎng)所及運(yùn)送受精卵的通道，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，開(kāi)口于子宮腔，稱為輸卵管子宮口，外端游離呈傘狀，開(kāi)口于腹膜腔，稱為輸卵管腹腔口，全長(zhǎng)8~14cm。輸卵管游離的傘部呈漏斗狀，漏斗周緣有許多指狀突起稱輸卵管傘，有[拾卵]作用。

　　每一個(gè)不孕女性都得查輸卵管通暢度嗎?

　　不是!

　　不孕不育應(yīng)先經(jīng)過(guò)以下“四步檢查”，依次為：

　　(1)男方精液常規(guī)

　　(2)女方盆腔檢查(俗稱婦科檢查)

　　(3)女方排卵監(jiān)測(cè)(包括卵巢功能的評(píng)估)

　　(4)輸卵管通暢度檢查。

　　可以看到輸卵管檢查是安排在最后一步的，這是為什么呢?

　　1、由于前三項(xiàng)屬無(wú)創(chuàng)性檢查，且相對(duì)簡(jiǎn)單易行，故安排在先。

　　2、如果前三步檢查(包括男方精液常規(guī)、女方檢查、卵巢功能及排卵功能)中任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常，都有相應(yīng)的后續(xù)治療方案，如果為原發(fā)性不孕，也沒(méi)有輸卵管不通的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　輸卵管通暢度的檢查時(shí)機(jī)

　　1、未發(fā)現(xiàn)男性精液有問(wèn)題、女性卵巢功能及排卵都正常，可疑輸卵管堵塞患者。

　　2、檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)輸卵管絕育術(shù)、輸卵管再通術(shù)或輸卵管成形術(shù)的效果。

　　3、了解[宮腔形態(tài)]，確定有無(wú)子宮畸形及類型，有無(wú)宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。

　　4、不明原因的[習(xí)慣性流產(chǎn)]，了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無(wú)畸形。

　　注意下列這些情況，要暫停輸卵管通暢度的檢查!

　　1、內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥。

　　2、嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)。

　　3、妊娠期、月經(jīng)期。

　　4、產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)術(shù)后6周內(nèi)。