備孕二胎，先查排卵還是先查輸卵管?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2019-12-25

　　隨著國家全面二胎政策的開放，讓很多高齡女性也爭分奪秒的備孕二胎，但是由于年齡的增大會導致卵巢的功能下降，卵子的數量和質量都會下降，使得備孕事倍功半。

　　建議打算要二胎的女性要先查一下女性激素，看看卵巢的儲備功能如何，如果卵巢的儲備功能下降，想要寶寶就是難上加難了，其他的比如排卵和輸卵管的檢查都是在卵巢儲備功能正常的情況下后續檢查的項目。

　　不孕癥的檢查遵循的原則是從簡單到復雜，從無創到有創的原則。對于男方，首要的檢查就是精液常規。初診時男方一般要進行2~3次精液檢查，以獲取基線數據。

　　當男性為40 歲后，男性的睪丸功能逐漸下降，精液參數(如精液量、精子活力、精子濃度及精子形態)及精子功能也會明顯下降，生育能力也隨之降低。

　　不過，這跟男性的精子質量有很大的個體差異，有的人七八十歲可能還保存有生育能力，有的三十多歲生育能力就可能非常差了。簡單一句話：男性生育力隨著年齡增加是呈下降趨勢的。所以備孕二胎的時候也有必要查下自己的精子質量。

　　對于女方的檢查，除了病史采集和體格檢查，首要的檢查就是有無排卵，正如種莊稼首先需要有種子一樣，精子和卵子就是懷孕必備的種子。

　　監測排卵的方法有基礎體溫測定、B超監測卵泡發育和激素水平的測定。基礎激素水平的測定一般在排卵異常和高育齡女性中進行(>35歲)中進行。包括月經經期第2~4天的FSH、LH、E2，可反映卵巢的儲備功能和基礎狀態，TSH反映甲狀腺功能，PRL反映是否存在高催乳素血癥，T反映是否存在高雄激素血癥等內分泌紊亂導致的排卵障礙。

　　卵巢儲備功能正常，才能有正常的排卵，有了排卵，也就是有了種子，我們才會考慮土壤好壞。子宮內膜的厚度夠厚，種子才會發芽。輸卵管的功能通暢和正常，受精卵才能被正常的運送到子宮內膜生根發芽。

　　對想成功妊娠且年齡較大、時間緊迫的女性，可以不必等待半年甚至一年，目前的檢查除了基礎的體檢，首先評估卵巢儲備功能尤為重要。因為對高齡女性的不孕檢查應首先評價其卵巢儲備功能。而輸卵管的檢查，在解決了排卵、子宮內膜的問題后再做比較合適。